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アレス動物医療センター

ストラバイト結晶

疑問、質問

 いつもお世話になっております。
 Dr.ダックスにお聞きしたい事がありメール致しました。

 我が家のうさぎは今年満5才♂になりました。
 これまで尿結石の疑いで2年前手術をし、今年1月に再度痛がり最近まで膀胱炎の治療をしていました。

 その時に抗生物質+止血剤入りの飲み薬とメサジルを処方されました。
 だいたい2週間おきに尿検査をし、薬を出して貰っていましたが、行く度に先生が違い言う事も違いました。

 検査結果は改善は見られず気長に治療しましょうとの事でしたが、先週いきなり“結果が変わらない(改善してない)ので、薬やめましょう。
 痛がったら来てくださいよ”との事。

 毎度先生が違うから考え方が違うのも仕方のない事かもしれませんが疑問です。

 そして、2回目の尿検査に行った時の先生は“メサジルを舐めて改善されたコが多いから、予防及び改善の目的で続けてみましょう”(害はないと言われたので)との事でしたので朝晩2cmずつ舐めさせてました。

 1本終わる頃に先の先生に“それ(メサジル)も意味無いですよ”と言われました。

 Dr.ダックスはメサジルについてどのように思いますか?
 Dr.ダックスの考え方で結構ですので教えて下さい。

 それから、膀胱炎というかストラバイトが出るコについて処方・アドバイスしている事はありませんか?

 害が無ければ少しの望みでもあれば試してみたいです。
 なので、何でも結構ですので教えて下さい。お忙しい中、大変申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

お返事

 さてメサジルが効くかどうかというところですが,基本的にはうさぎの尿石症には効果はないのでは,と思います。

 というか,そもそもそのうさぎさんの尿石は本当にストラバイトなのでしょうか。

 うさぎの尿石症の大半は炭酸カルシウムという食事中のカルシウムの多さなどが原因で起こるものです。
 ストラバイト結石というものは犬や猫で多い尿石症で,これは尿がアルカリ性になると出来てくる病気です。
 
 ここで注意をしなければいけないのは,犬や猫では尿検査に尿結晶(結石の元になるもの)が見つかると,すでに異常なのですが(治療が必要),うさぎの尿は正常でも尿結晶が結構な量で見つかるのです(尿検査で結晶が出ないうさぎはまずいないと考えるべきです)。

 特にうさぎは正常な尿がアルカリ性であり(犬,猫は酸性か中性の尿です),ストラバイト結晶が尿で見つかるのは当たり前のことなのです。

 ですから,メサジルのような尿酸化剤(尿を酸性にして,石を溶かす薬)は正常尿が酸性である,犬,猫には有効でも,ウサギには効くのか分かりませんし,そもそもうさぎの尿を無理やり酸性にして良いのかもわかりません。

 正常尿でも尿結晶が大量に出るウサギにとって,尿検査で見つかる結晶にはあまり意味がなく,@頻尿,血尿などの症状があるか,Aレントゲンで結石が写るのかどうか,B手術で摘出した結石の成分は何なのか(大学病院などに結石を送って検査してもらい,尿石の分析をして炭酸カルシウムなのかストラバイトなのかを調べてもらう),が唯一重要なことになります。

 ウサギに関しては,犬猫と違い,尿検査だけでは判断が出来ないのです。

 ですから,そちらのうさぎさんが2年前にした手術で摘出した尿石が,成分検査の結果何だったのかということが,まずはじめに把握しておくべきことだと思います。

 たとえば,尿検査にいつもストラバイトが出てきていたから,摘出した石もストラバイトだ,とは限らないわけで,ほとんどは炭酸カルシウム結石なのです。

 手術したときの結石成分検査が炭酸カルシウムなら,そもそもメサジルには意味はないでしょうし,ストラバイト結石だったとしてもそれはアルカリ尿のせいというより食事中の成分の問題ではないかと思うので,メサジルで治るという問題ではない気がします。

 まずは2年前の手術のとき摘出した尿石が本当にストラバイト結石だったのかどうかを確かめるところからではないでしょうか。


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